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Prostatic laser surgery. Con la edad no solo aumenta la posibilidad de padecer HBP o sus potenciales complicaciones, sino que también aumenta la necesidad de tratamiento. Otro factor desfavorable es el síndrome de reabsorción, que precisamente en este grupo de pacientes, puede tener consecuencias severas.

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En aquellos pacientes en tratamiento antiagregante o anticoagulante solemos realizar una terapia puente de sustitución con heparina de bajo peso molecular que solo reduce parcialmente el riesgo de fenómenos tromboembólicos. Revisamos nuestra experiencia en este grupo de pacientes de riesgo y revisamos lo publicado en la literatura internacional.

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Incluso en los cursos de formación se desaconsejaba incluir a este subgrupo de pacientes durante la curva de aprendizaje. El email introducido no es correcto. Debe aceptar las condiciones del servicio.

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El procedimiento se realiza en un quirófano debidamente equipado, en el entorno de un medio hospitalario. La duración de la intervención depende de diferentes factores, siendo el principal el tamaño de la próstata y el estado general del paciente.

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Se realiza habitualmente bajo anestesia epidural o regional. El procedimiento se realiza a través del conducto urinario, sin necesidad de incisiones o heridas en la piel.

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Es una operación muy agresiva, sobre todo para pacientes de edad avanzada y con problemas de corazón, ya que implica un sangrado intraoperatorio y postoperatorio excesivo, necesidad de transfusiones y puede acarrear problemas de disfunción sexual e incontinencia tras el tratamiento.

Esta técnica supuso una gran revolución tratamiento de la próstata con láser verde el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata porque permitió reducir enormemente la tasa de complicaciones, especialmente el sangrado intraoperatorio y postoperatorio.

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Introduction: High prevalence of BPH and gradual ageing of the population, combined with the existence of effective medical treatments for this condition, has led to an increasing use of surgery in patients on long-term treatment with 5-alpha reductase inhibitors 5-ARIs. Initially, patients treated with 5-ARIs were not considered good candidates for photoselective vaporization of the prostate with green laser.

Objective: To assess, using a retrospective study based on our experience, tratamiento de la próstata con láser verde long-term treatment longer than 6 months with 5-alpha reductase inhibitors decreases effectivenes of photoselective vaporization of the prostate with green light laser in BPH.

Materials and methods: From September to Januarypatients underwent photoselective vaporization of the prostate with green light laser. Of these, 25 patients A retrospective study was conducted to compare the pre- and postoperative clinical and functional parameters of patients with and without prior 5-RAI therapy.

Results: No statistically significant differences were found between the treated and control groups in preoperative prostatic volume 50 mL vs 49 mLIPSS No between-group differences were found either in clinical or flow rate parameters one month after surgery IPSS Surgeons reported a better visualization of the endoscopic field that was tratamiento de la próstata con láser verde to less bleeding during the procedure.

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Conclusions: Our results show no statistically significant differences in peroperative and preoperative parameters between patients with and without treatment with 5-alpha reductase inhibitors. We therefore think that photoselective vaporization of the prostate with green light laser is a safe and effective technique in patients treated with 5-ARIs.

Esto sí no lo censuran >:v aunque esta bien perron el vidio

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De esta forma, se consideraban desaconsejados para el inicio de la curva de aprendizaje e incluso para el tratamiento con aparatos de baja potencia. Todos los procedimientos fueron llevados a cabo por cuatro cirujanos.

El primer cirujano adiestrado en este procedimiento fue asistido en los 3 primeros casos por un cirujano experto en la técnica.

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De los pacientes a los que se les realizó la fotovaporización, 25 se encontraban en tratamiento con 5ARI durante un mínimo de 6 meses que fueron asignados al grupo tratamiento; los casos restantes formaron el grupo control. Tratamiento de la próstata con láser verde excluyó a 3 pacientes del estudio por encontrarse en tratamiento con inhibidores de la 5ARI durante un tiempo inferior a 6 meses.

Yo creo que los frijoles que venden son los causantes.

A todos los pacientes se les realizó de forma preoperatoria una anamnesis detallada haciendo especial hincapié en los STUI y su duración; se completó el cuestionario IPSS, así como en el tratamiento recibido. En el caso de estar en tratamiento con 5ARI finasterida o dutasteridase recogió el momento de inicio y la duración del tratamiento.

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Del mismo modo, se realizaron un hemograma y una bioquímica con determinación del PSA sérico. Se intervino a todos los pacientes bajo anestesia locorregional.

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Se realizaron revisiones postoperatorias al mes y a los 3, 6, 12, 18, 24 y 36 meses postoperatorios. En estas revisiones se realizó anamnesis detallada indagando la presencia de eyaculación retrógrada e impotencia de nueva aparición.

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Del mismo modo se llevó a cabo flujometría y ecografía; también se recogió la puntuación IPSS. Se realizó una medición de PSA a los 6 y 12 meses, y anualmente desde entonces.

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Realizamos un estudio retrospectivo en el que tratamiento de la próstata con láser verde las variables peroperatorias y postoperatorias para dilucidar si existen diferencias técnicas, analíticas, clínicas o funcionales en la fotovaporización de pacientes con y sin tratamiento con 5ARI. La edad media de los pacientes fue de 68 años rango Para el grupo tratamiento fue de 66 años y para el grupo control, de 68 años.

El tiempo medio de seguimiento de los pacientes fue de 19 meses rango ; para el grupo de tratamiento fue de 17 meses y para el grupo control de 19 meses.

toma un chingo de tiempo morra dramatica😐y pa' que llora por un pene😂morra llorona💀😴

La duración media del tratamiento con 5ARI fue de 10 meses El IPSS medio preoperatorio fue de 17,6 rango para el grupo tratamiento y de 17,8 para el grupo control. Las cifras media de hemoglobina preoperatoria fueron de 13,1 11,1 para el grupo tratamiento y de 13 10,2 para el grupo control.

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En todos los casos se retiró el catéter aproximadamente una hora antes del alta. La estancia hospitalaria media en el grupo de tratamiento fue de 30 h frente a 25 h en el grupo control.

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La media de hemoglobina postoperatoria fue discretamente menor en los pacientes que no recibían tratamiento con 5ARI 12,1 8,6 frente a 12,8 9,9 en el grupo tratamiento. Durante el control postoperatorio, el IPSS medio se situó en 13,8, 10,2 y 10,3 en el grupo tratamiento y 14, 11,4 y 10,6 en el grupo control al mes, los 3 y 6 meses.

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De esta forma, diferentes estudios han demostrado una reducción en la microvascularización suburetral Si bien ya existen estudios que parecen obtener datos que no apoyan esta afirmación Si bien, como era de esperar, el PSA era menor en el grupo tratado con 5ARI; estas diferencias no resultaron estadísticamente significativas.

Este hecho se podría atribuir a la incorporación del nuevo sistema HPS de mayor potencia, que sólo se utilizó en 4 pacientes del grupo tratamiento. También es conveniente apuntar que, de los casos del grupo tratamiento, ninguno formó parte del inicio de la curva de aprendizaje, si bien esta, en nuestra opinión, es lo suficientemente corta como para que ello sea un inconveniente en su realización 5.

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De cualquier forma, este punto adquiere una menor importancia con la aparición de las fuentes de energía de W y con la experiencia del cirujano. Photoselective potassium-titanyl-phosphate laser vaporization of the benign obstructive prostate: observations on long-term outcomes.

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Este efecto puede explicarse por la disminución de la microvascularización suburetral favorecida por la toma de 5ARI comentada anteriormente.

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Bibliografía 1. Como citar este artículo.

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